肾脏疾病是临床上的常见病、多发病,肾脏病的种类较多,原发性肾脏疾病发病年龄多为中、青年,部分患者进展为终末期肾衰,严重影响人们的健康和社会生产力。近二十年国际肾脏病学界在基础研究与临床治疗方面均有较大的进展,比如:发病机制由已往的免疫发病机制进展至分子水平;肾穿刺在国内外已普遍开展,使临床诊断与病理诊断有机地结合,更好地指导治疗、判断预后;以及皮质激素、细胞毒类药物的使用更为合理和规范;近年来ACEI类和ARB类制剂的广泛应用;血液净化及肾移植的深入广泛开展等。
然而在肾脏病的临床治疗上,单纯西医治疗还有许多难题,比如:以血尿为主要表现的一类肾小球疾病(如国内最常见的IgA肾病)、难治性肾病综合征、激素的依赖性与副作用、慢性肾炎的治疗、慢肾衰早中期的治疗、透析并发症及肾移植的排异反应等。
中医虽然没有各类肾脏疾病的名称,但与之相关的一些症状及症候,如水肿、尿血、淋证、癃闭、关格等,在发病及治疗方面均有详细的记载,并且经过了几千年的临床实践证明是行之有效的。近年来,中医界对肾脏病的认识得到了进一步深化,并取得了可喜的成绩。中医药学具有独特的理论体系,整体观念强,临床以辨证论治为特色优势。同时,当代中医肾病学者基本达成共识,即在临床上采用现代医学诊断标准,利用现代医学的诊断优势,把握不同类型肾脏疾病发病、进展、预后等总体特征,然后在此基础上应用中医辨证施治,建立专病专方或一病数证专方为主的诊疗模式,解决了很多现代医学目前还难以解决的问题。
但是,由于目前医疗市场还不太规范,极少数的个体医生和医疗承包单位片面追求经济效益,不顾广大患者的利益通过广告和多种途径任意夸大某些中药偏方、验方治疗肾病的疗效,有的甚至将中药中极少数具有肾毒性的中草药给病人服用,给患者带来了不可挽回的严重后果,因此广大肾病患者一定不要轻信广告宣传和所谓偏方、验方,以免贻误病情而抱憾终生。
简而言之,在肾脏病的治疗中应充分利用现代医学的诊断优势,掌握不同类型的肾脏疾病的发病、进展的机制,在此基础上运用中医辨证论治,治疗个体化、动态化,以及重视扶助正气,调动机体抗病的自调能力等多方面的优势,兼采两者之长,广大慢性肾脏病的患者在肾内科专科医生的指导治疗下,长期坚持中医药治疗会减轻蛋白尿、血尿、缓解慢性肾衰的进程。